Trattamento dell'ulcera da decubito: farmaci, assistenza domiciliare, chirurgia

Il trattamento dell’ulcera da decubito mira a promuovere la guarigione delle ferite, prevenire il peggioramento delle ferite, alleviare il dolore e prevenire le infezioni.

Le ulcere da decubito, comunemente note come piaghe da decubito, sono lesioni alla pelle e al tessuto sottostante che tipicamente si verificano a causa di pressione o attrito prolungati. Di solito si verificano su aree ossee del corpo, come glutei, schiena, fianchi, talloni e caviglie.

Le ulcere da decubito si verificano comunemente nelle persone con mobilità limitata, compresi coloro che devono rimanere a letto per la maggior parte del tempo o trascorrere lunghi periodi in posizione seduta, come le persone che utilizzano la sedia a rotelle.

Una cura completa per le ulcere da decubito in fase avanzata può essere impegnativa. Tuttavia, il trattamento può aiutare a gestirli. Parliamo dei trattamenti per le ulcere da decubito.

Cambiare posizione regolarmente allevia la pressione, migliora il flusso sanguigno e previene danni ai tessuti. Inoltre, combinare il riposizionamento con cuscini o materassi di supporto può ridurre il rischio di nuove piaghe da decubito o il peggioramento di quelle esistenti.

Il trattamento dell’ulcera da decubito può anche comportare la riduzione dell’attrito per mantenere la salute della pelle. È possibile ridurre l'attrito utilizzando tessuti lisci e applicando creme o pellicole protettive sulla pelle. Questo aiuta a ridurre al minimo lo sfregamento e i danni alla pelle.

Infine, una corretta gestione dell’umidità è importante anche per la guarigione delle ulcere da decubito. Una revisione degli studi del 2017 ha evidenziato che l’eccessiva umidità ammorbidisce la pelle, mentre un’eccessiva secchezza ostacola la guarigione. Per mantenere l’equilibrio ottimale dell’umidità, un medico può suggerire l’uso di medicazioni o riempitivi assorbenti.

Questi farmaci aiutano a combattere le infezioni batteriche o microbiche. Un medico può prescrivere antibiotici nel trattamento delle ulcere da decubito per eliminare un’infezione sottostante e favorire la guarigione.

La scelta dell'antibiotico per il trattamento delle ulcere da decubito dipende dalla gravità dell'infezione, dai batteri specifici presenti e dallo stato di salute generale.

In genere, quando si ha un’infezione come la sepsi, i medici prescrivono inizialmente antibiotici ad ampio spettro che possono colpire efficacemente un’ampia gamma di batteri, secondo gli esperti.

A volte, quando un medico utilizza i test per identificare i batteri specifici che causano l’infezione, può adattare il trattamento antibiotico per colpire meglio i batteri.

La cura e il bendaggio delle ferite comportano la pulizia della ferita, la rimozione del tessuto morto e l'applicazione di medicazioni adeguate per favorire la guarigione.

Uno studio del 2017 ha dimostrato che ricevere un’adeguata cura delle ferite e utilizzare tecniche di bendaggio adeguate migliora il processo di guarigione, previene le infezioni e aiuta nella chiusura delle piaghe da decubito.

Questi farmaci sono essenziali nel trattamento delle ulcere da decubito perché aiutano ad alleviare il disagio e migliorare il benessere generale. Possono includere farmaci antinfiammatori non steroidei o oppioidi prescritti da un medico, a seconda della gravità del dolore.

Un caso clinico del 2018 ha mostrato che la morfina topica, un antidolorifico, ha ridotto efficacemente i livelli di dolore associati alle ulcere da decubito, migliorando il comfort e la qualità della vita durante la guarigione.

Gli oppioidi sono farmaci antidolorifici altamente efficaci. Tuttavia, è importante sapere che possono causare dipendenza e abuso.

Ci sono alcuni passaggi che puoi eseguire per un uso più sicuro degli oppioidi:

Un medico può raccomandare creme barriera per aiutare a curare le ulcere da decubito. Queste creme creano uno strato protettivo sulla pelle, prevenendo l'eccessiva umidità e l'attrito che possono peggiorare la condizione. Aiutano anche a mantenere l’integrità della pelle e riducono il rischio di infezioni.

Secondo una ricerca del 2018, consumare una dieta equilibrata con proteine, vitamine e minerali adeguati può migliorare il processo di guarigione, potenziare la funzione immunitaria e ridurre il rischio di complicazioni associate alle ulcere da decubito.

Gli interventi chirurgici possono essere necessari nei casi avanzati o nelle ulcere da decubito che non guariscono. Questi possono includere:

Lo sbrigliamento è una procedura che comporta la rimozione del tessuto morto o infetto dalla ferita. Può aiutare a trattare le ulcere da decubito rimuovendo il tessuto morto e infetto, consentendo un letto della ferita pulito. Ciò favorisce la guarigione, riduce il rischio di infezione e prepara la ferita per ulteriori opzioni di trattamento.